Nova pesquisa constata que o uso de paracetamol durante a gravidez está associado a problemas de comportamento na criança.
O Paracetamol há muito tempo utilizado como esteio no arsenal de alívio da dor em mulheres grávidas, tem sido associado a problemas comportamentais em crianças nascidas de mães que o utilizaram durante a gravidez.
Pesquisa publicada na revista pediatrics JAMA descobriu que o uso de Paracetamol por mulheres entre a 18ª e 32ª semanas de gravidez foi associado com maior probabilidade de surgir uma série de problemas comportamentais aos 7 anos de idade relatado por suas mães.
Em comparação com as mulheres que relataram não utilizar acetaminofeno nas 18 semanas de gravidez, aquelas que tomaram a medicação neste ponto da gestação foram 42% mais propensas a relatar hiperatividade e 31% mais propensas a relatar problemas de conduta nas crianças.
As mulheres que tomaram o paracetamol com 32 semanas de gravidez eram 29% mais propensas a relatar dificuldades emocionais em seu filho na idade de 7 anos do que as mulheres que não utilizaram. As crianças nascidas de mães que tomaram o paracetamol no final de sua gravidez eram 46% mais propensas a experimentar uma grande gama de dificuldades comportamentais do que as crianças nascidas de mães que não tomaram nenhum acetaminofeno naquele ponto da gravidez.
Encontrar uma ligação entre o uso de paracetamol durante a gravidez e um resultado que afeta a criança não é prova de que o paracetamol é a causa desta conclusão. Mas os autores afirmam que os resultados do estudo aumentam a preocupação quanto a exposição fetal ao acetaminofeno originar problemas de desenvolvimento neurológico.
Vários estudos epidemiológicos relacionaram o uso do acetaminofeno durante a gravidez a comportamentos semelhante a TDAH na criança. A investigação realizada em ratos sugere que o medicamento altera o desenvolvimento do cérebro por perturbar a função hormonal no feto em desenvolvimento. E vários outros mecanismos de lesão foram sugeridas.
Os autores do estudo tomaram várias medidas para reduzir a confusão na interpretação das conclusões do estudo, bem como para reforçar a evidência de um nexo de causalidade entre o paracetamol e os resultados do desenvolvimento neurológico deficiente em crianças expostas antes do nascimento.
Eles procuraram uma ligação entre problemas de comportamento de uma criança com 7 anos de idade e o uso de acetaminofeno pós-natal da mãe, e não o encontraram. Eles procuraram uma ligação entre problemas de comportamento de uma criança de 7 anos de idade na utilização de acetaminofeno pelo parceiro da mãe durante a gravidez. Mais uma vez, eles não encontraram nenhuma associação.
A imagem que surge, então, aponta mais fortemente para a exposição de um “feto em desenvolvimento ao acetaminofeno como um possível fator causal. Os autores escreveram que as novas descobertas se somam às de um estudo de 2013, que comparou os resultados comportamentais adversos em irmãos em função do uso de acetaminofeno por uma mãe durante a gravidez. Coletivamente, os dois sugerem que “fatores familiares não mensuráveis” – diferenças socioeconômicas, ou atitudes da mãe em relação ao uso de medicamentos – não são a causa real dos problemas comportamentais da criança.
A nova pesquisa também procurou levar em conta a possibilidade de que as mulheres que tivessem uma propensão genética para a hiperatividade ou impulsividade, comportamentos de desatenção poderiam também ser mais propensas a usar o paracetamol durante a gravidez. Em um subconjunto de mães participantes, os pesquisadores procuraram um grupo com variações genéticas comuns ligadas a comportamentos semelhantes a TDAH. Eles não conseguiram perceber um padrão de aumento do consumo de medicamentos por mulheres que eram portadoras de variações genéticas ligadas a problemas comportamentais.
Finalmente, os autores do estudo agiram para evitar um problema comum com a investigação que relaciona resultados adversos na gravidez a certos medicamentos: que as mulheres cujos filhos apresentavam algum problema identificável eram mais propensas a lembrar se consumiram durante a gravidez. O estudo perguntou as mulheres quando estavam grávidas sobre o uso de medicação, e depois – sete anos após o nascimento de seu filho – pediu-lhes para avaliar o bem-estar emocional e social de seu filho e relatar uma série de comportamentos problemáticos.
O novo estudo reflete a experiência de 7,796 mães que deram à luz a um bebê em 1991 e 1992 no município outrora conhecido como Avon, na Inglaterra.
O Paracetamol há tempos tem sido considerado seguro para uso por mulheres grávidas, e mais de metade das mulheres grávidas nos Estados Unidos e na Europa pretendia utilizado-lo durante a gravidez. Na população estudada, 53% das mulheres relataram o uso de paracetamol em 18 semanas, e 42% relataram uso de paracetamol em 32 semanas.
Como redutor de febre, o paracetamol é considerado um suporte contra uma ameaça mais imediata para um feto em desenvolvimento. Os autores alertaram que as mulheres grávidas e seus médicos devem avaliar cuidadosamente qualquer dano potencial para os filhos em relação aos riscos de não tratar febre ou dor na mãe.
Fonte: AACC